对于患有高血脂以及心脑血管疾病的患者，他汀类药物并不陌生，因为他汀是治疗高血脂及心脑血管疾病的基础药物。但是在服用他汀期间，经常会遇到这样的问题：我的血脂正常了，还需要继续服用吗？

他汀类药物主要降低以胆固醇升高为主的高脂血症，临床也可用于2型糖尿病和肾病综合征引起的高脂血症。它不仅可以降低血脂，还可以稳定斑块、延缓斑块的进展、甚至逆转斑块等。 

不同人群的低密度脂蛋白胆固醇的目标值不同，取决于所患的疾病以及具有的危险因素。伴随不同的疾病和危险因素，心血管疾病的危险程度也是不同的。约70%的低密度脂蛋白胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。也就是说即使只吃低脂的食物，胆固醇是仍有可能升高。服药期间，即使胆固醇达标，也不可突然停药。一旦停药，胆固醇在1到2周内会重新上升到原来的水平，粥样硬化斑块又会重新增大，且容易破裂，增加心脑血管不良事件发生的风险。有研究显示，坚持服用他汀类药物的比不用药两年后心绞痛、心肌梗死和猝死人数减少40%。

王海林主任认为，冠心病的患者一旦确诊，即使血脂正常也应继续服用他汀类药物。同时定期复查肝肾功能，若出现身体不适时需暂时停药并及时就诊。在医生面诊后，根据患者的具体情况判断是否需要停药或换药。同时，还需要注意饮食结构调整，戒烟戒酒，配合适当的运动。

有效控制胆固醇升高需要一个长期持续的过程。一旦停药，治疗效果会大打折扣。因此心脑血管疾病的患者应坚持长期、充分的他汀类药物治疗。 

高血脂患者忌口清单

仅胆固醇高：

忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

适当吃：对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。

仅甘油三酯高：

碳水化合物要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；

戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。 

偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。

血胆固醇和甘油三酯都高 

既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒。 

王海林

副主任医师，毕业于济南军区医学高等专科学校，曾赴山东医科大学临床医学专业、解放军第三军医大学、148医院学习深造。在部队医院从事临床内科及预防保健工作近30年，擅长内科常见疾病的诊断治疗，对高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病，社区常见病、多发病、老年病有较深的研究。被评为济南军区专业技术拔尖人才培养对象，获军队科技进步三等奖1项，发表论文10余篇。现任淄博市老年医学会心衰专业委员会委员。